Язвенный стоматит у взрослых и детей: причины и лечение

8 июня, 2019 Ирина Кант Заболевания зубов и десен 0

Симптомы

Язвенно некротический стоматит Венсана имеет главный симптом – наличие язв на деснах, внутренней губе и других областях ротовой полости. В зависимости от тяжести заболевания, признаки стоматита могут варьироваться от слабых до тяжелых.

Легкая степень

  • боль во рту;
  • кровотечение десен, когда ребенок кушает;
  • высокое слюноотделение;
  • отек десен, при их пальпации возникает сильная боль.

Средняя степень

  • край десны имеет ранку, покрытую некротической коркой;
  • сильная кровоточивость из ротовой полости даже когда пища не потребляется;
  • во рту зловонный запах, с ощущением гниения;
  • выделение гноя из зубодесневых каналов;
  • увеличение лимфатических узлов (наблюдается их повышенная подвижность, при прикосновении возникает боль);
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • капризность;
  • температура 38 и более градусов.

Сложная степень

  • слабость;
  • резкая смена температуры тела от 35 до 40 градусов;
  • глубина язв может достичь челюстных костей;
  • тошнота, рвота;
  • боли в животе.

Причины язвенного стоматита

У детей

У грудничков язвенный стоматит бывает редко. Его появление у малыша, не имеющего зубов, говорит о серьёзных нарушениях в работе внутренних органов. Еще одна причина, по которой у грудничка может возникнуть данное заболевание – наследственная расположенность.

А вот дети старше полугода язвенным стоматитом страдают часто. Причины могут быть следующие:

  • засовывание в рот грязных предметов;
  • пониженный вследствие какого-либо инфекционного заболевания иммунитет;
  • нарушения работы пищеварительной системы.

У взрослых

Самая часто встречающаяся причина возникновения язвенного стоматита у взрослых – травмирование слизистой рта острыми предметами или регулярным употреблением грубой пищи.

Также причиной возникновения этой болезни у взрослого может стать множественный кариес, который усиливает размножение в ротовой полости патогенных организмов. Особенно вероятно такое в тех случаях, когда прогрессирующему кариесу нескольких зубов сопутствует плохая гигиена полости рта.

Может данное заболевание возникнуть у взрослого и в результате накопительного эффекта заболеваний полости рта или других органов.

Причины возникновения стоматитов

Стоматиты бывают разных видов и зачастую разнообразие форм заболевания связано с тем, что болезнь вызывают многие причины. Можно выделить основные факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • проникновение инфекции;
  • питание;
  • травмы;
  • гигиена;
  • лекарства;
  • вредные привычки;
  • сопутствующие заболевания.

Инфекционный стоматит развивается после того, как в ротовую полость проникли патогенные возбудители. До тех пор, пока иммунная защита справляется, болезнь не развивается. Однако после переохлаждения или из-за простуды начинается заболевание полости рта. Стоматит инфекционного характера может быть:

  • вирусным;
  • грибковым;
  • бактериальным.

Примечание! Если развился гнойный стоматит – значит, возбудителем является какая-то бактерия и пациенту необходимо применение антибиотиков.

Несбалансированная диета способна спровоцировать развитие стоматита. Когда в организм не поступают в достаточном количестве необходимые минералы, витамины и аминокислоты, он ослабляется и становится более подверженным различным воспалительным процессам. Для здоровья ротовой полости особенно важны витамины В, железо и цинк.

Причины возникновения стоматитов

Может показаться странным, но ротовая полость – зона, особенно подверженная травмам. У каждого человека во рту есть как патогенная флора, так и полезные бактерии. Однако повреждения открывают инфекциям путь в кровеносное русло и приводят к воспалительным процессам. Травмы могут появиться под языком во время неправильной постановки протеза, на щеке с внутренней стороны из-за прикуса, в горле или на гландах и миндалинах из-за употребления острой хлебной корочки или орехов. Все это является благополучным фактором для развития стоматита.

Проблемы в ротовой полости возникают как из-за отсутствия гигиены, так и из-за чрезмерного беспокойства о чистоте полости рта. Когда человек принимает пищу немытыми руками или нерегулярно чистит зубы, происходит скопление бактерий, которые провоцируют воспаление.

Чересчур тщательная гигиена, использование агрессивных средств по уходу ведет к сокращению слюноотделения, что повышает степень воздействия кислот и других раздражающих факторов.

Некоторые лекарственные препараты приводят к обезвоживанию всего организма, в том числе и к пересыханию слизистой во рту. Это увеличивает риск стоматита.

У взрослых людей стоматит часто возникает на фоне:

  • злоупотребления алкоголем;
  • сердечно-сосудистых заболеваний;
  • пристрастия к курению;
  • после прохождения курса химиотерапии;
  • при беременности из-за гормональных перепадов;
  • из-за сахарного диабета;
  • после стоматологического вмешательства;
  • снижения иммунитета;
  • аллергической реакции;
  • анемии.

Симптомы афтозного стоматита

Обычно за 1–2 дня до появления афт обнаруживаются участки слизистой с повышенной чувствительностью, может возникать жжение. Сами афты круглые, имеют четкие границы, покрыты серым или желтоватым налетом. Их размеры, как правило, не превышают 1 см, слизистые вокруг краснеют.

Читайте также:  Киста нижней челюсти у детей и взрослых — что это такое?

Такие участки эрозии заживают в срок до 2 недель без рубцевания. Но в 1 случае из 10 диаметр язв больше 1 см, они поражают более глубокие участки тканей, границы патологического участка могут выглядеть приподнятыми. Заживление в этом случае протекает до 6 недель, после образуется рубец.

Для афтозного стоматита характерно поражение слизистых щек, внутренней стороны губ, мягкого неба, миндалин, боковых поверхностей языка. Это связано с отсутствием ороговения эпителия на этих участках. Гораздо реже афты появляются на твердом небе, спинке языка, деснах.

Острый герпетический гингивостоматит у детей

Вирусная инфекция чаще всего диагностируется в младенческом и детском возрасте от 1 года до 5 лет. Гингивостоматит у детей возникает на фоне ослабления иммунитета. Он проявляется воспалением слизистой оболочки полости рта и сопровождается появлением пузырьков, лихорадкой и капризностью малыша.

Острый гингивостоматит у детей вирусной этиологии является инфекционным заболеванием, спровоцированном вирусом впервые.

Острый герпетический гингивостоматит у детей

Клинические проявления болезни зависят от формы патологического процесса:

  • Легкое течение гингивостоматита – изменение общего состояния у ребенка выражено слабо. Температура находится в пределах нормы или поднимается до субфебрильных цифр. Первым проявлением вирусного заболевания является боль при глотании. При осмотре ротовой полости отмечается гиперемия и отечность слизистой с наличием мелких высыпаний, покрытых белым налетом. Купирование острого гингивостоматита вирусной этиологии происходит в течение 5–7 дней.
  • Средняя и тяжелая форма – герпетический гингивит этого вида встречается наиболее часто. Дебют заболевания происходит с резкого подъема температуры до 39–40 градусов, ощущением боли во рту, отказом от приема пищи, вялостью малыша. Спустя 2–4 дня от начала заболевания герпетический гингивостоматит у детей проявляется пузырьковыми высыпаниями с прозрачным содержимым на фоне гиперемии и отека слизистой. Повреждение элементов вызывает образование эрозий. Процесс вирусной этиологии сопровождается выраженным болевым синдромом, дискомфортом и неприятным запахом изо рта. Изменяется консистенция слюны. Она становится вязкой и неприятной. На фоне клинических проявлений усиливается интоксикация организма. Дети, страдающие вирусным гингивостоматитом в тяжелой форме, подлежат госпитализации в стационар, так как возможно развитие глубоких язв.

У малышей, ослабленных частыми инфекциями и резким снижением иммунитета, язвенный процесс может распространяться не только на ротовую полость, но и на кожные покровы лица, кистей рук, гениталии.

Виды стоматита

Заболевание имеет широкую классификацию, в который выделены характер течения, причина возникновения, особенности клинической картины.

Патология бывает острой и хронической. Если симптоматика ярко выражена, присутствуют отечность, краснота, боль, язвы, кровоточивость — это острый стоматит. Сколько длится эта фаза зависит от формы заболевания. Обычно длительность острого периода не превышает двух недель.

Если болезнь не лечить, наступает ремиссия, либо хронизация воспалительного процесса. При хронической форме симптомы маловыражены, обнаружить болезнь можно лишь в периоды обострения.

Медикаментозный стоматит

При повышенной чувствительности, непереносимости компонентов лекарств появляются характерные симптомы заболевания: пузырьки, эрозии, отек, краснота зева, языка, неба, жжение, плотный белый налет. В списке медикаментов, вызывающих воспаление слизистых, часто встречаются антибиотики, йод, барбитураты, новокаин, сульфаниламиды.

Травматический стоматит

Воспалительные процессы развиваются на фоне травмы тканей предметами, химическими веществами, горячей пищей и т. д. Стоматит на десне обычно возникает из-за травмирования неровным краем зуба, протезом. В ранку проникают бактерии и она воспаляется. Характерны симптомы катаральной формы.

Бактериальный стоматит

Возникает при поражении слизистых стафилококками и стрептококками. Характеризуется появлением гнойничков, которые при вскрытии преобразуются в эрозийные очаги.

Афтозный стоматит

Может проявляться остро или иметь слабо выраженные симптомы. Появляются небольшие пятна до 5 мм округлой формы — афты с четко выраженными границами, покрытые сероватым налетом. Пятнышки могут быть единичными или множественными. При остром течении повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Среди факторов риска — сахарный диабет, пониженный уровень иммунитета, аутоиммунные патологии, болезни органов ЖКТ, особенно толстого кишечника. В хронической форме проявляется бессимптомно, вялая симптоматика наблюдается при обострении.

Катаральный стоматит

Диагностируется чаще других форм. Характеризуется не яркими симптомами: покраснением, припухлостью, кровоточивостью десен. Возникает по причинам плохой гигиены полости рта, снижения иммунитета, травм. Может быть осложнением других заболеваний — гриппа, патологий органов пищеварения, болезней крови, авитоминоза, эндокринных нарушений.

Лучевой стоматит

Является первым симптомом лучевой болезни. Характеризуется сильной сухостью во рту, точечными кровоизлияниями на слизистых и под ткани, расширением зубодесневых карманов, отеком языка, десен, неба. Запущенный стоматит этой формы проявляется некротическими очагами, сильным запахом изо рта, грязной слюной с кровянистыми прожилками. Даже после лечения могут возникать рецидивы. На месте травмированных тканей остаются рубцы.

Язвенный стоматит

Является следующей стадией после катарального вида. Симптоматика усиливается, появляются язвы, плотный налет, сильная боль. Лимфоузлы увеличиваются, в крови повышается концентрация лейкоцитов. В группе риска пациенты, имеющие болезни желудочно-кишечного тракта.

Читайте также:  Рентгенологические методы исследования ортопедического больного

Кандидозный стоматит

Грибковые инфекции практически всегда имеют длительное течение. При молочнице на щеках, языке небе, губах появляется белый плотный налет, сопровождающийся гиперемией и синюшностью слизистых. При фугонозной форме наблюдается выраженная отечность, эрозии, пенистый налет. Также выделяют ангулярный стоматит, при котором грибки поражают углы губ (заеды). Стоматит на губе может быть грибковым или вирусным.

Герпетический стоматит

Развивается из-за деятельности вируса герпеса. Во рту и на губах можно увидеть пузырьковые высыпания с прозрачной жидкостью. После того как пузырьки лопаются, на их месте появляются эрозии.

Способы лечения стоматита

Стоматит — это поражение слизистой воспалительного характера, спровоцированное множеством раздражителей и факторов. Разные виды этого заболевания по-разному проявляются и имеют разные способы лечения. Именно поэтому и нет единого лекарства от этого недуга.

В основном это комплекс мероприятий, который включает в себя применение противовоспалительных, противовирусных, антибактериальных и заживляющих средств.

Чтобы не нанести вред своему здоровью и не усложнить ситуацию, нужно подобрать правильное лечение, а для этого придется посетить стоматолога. Врач проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Перед тем, как приступить к терапии, необходимо навести порядок в ротовой полости, а именно: удалить зубной камень, вылечить кариес и сделать профессиональную чистку. Будьте внимательны, такие процедуры исключены при герпетическом и кандидозном стоматите.

Лечение заболевания осуществляется следующими способами:

  1. полоскания;
  2. диета;
  3. лекарственные препараты;
  4. народные методы;
  5. физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия).

Каждый из этих методов по-своему эффективен для того или иного вида стоматита. Некоторые из них рассмотрим подробнее.

Медикаменты

В борьбе с любым видом стоматита как у взрослых, так и у детей, применяются лекарства, способные снять отек, боль и воспаление. В роли анестетика выступают:

  • гели и спреи с эффектом обезболивания;
  • леденцы;
  • растворы для обработки пораженных язвами участков.

При выборе медикаментов для ребенка стоит остановиться на тех, что имеют натуральный состав. Подойдут и те средства, которые выписываются детям для облегчения симптомов во время прорезывания зубов.

Лечение любого вида стоматита, в том числе и язвенного, включает в себя полоскания ротовой полости после каждого приема пищи. С этой целью применяются следующие антисептические растворы:

Для детей, которые уже умеют полоскать рот, назначают раствор Лизоцима. Он способствует скорейшему затягиванию ран во рту. После полосканий пораженные участки слизистой необходимо обработать специальным лекарственным гелем. При лечении афтозного стоматита может понадобиться жаропонижающее средство для снятия температуры.

После использования противомикробных препаратов ранки начинают заживать, покрываясь при этом корочкой, которая через пару дней отпадает. Настает черед заживляющих средств:

Язвенный стоматит, как впрочем и другие формы проявления заболевания, возникает из-за сниженного иммунитета, поэтому одними медикаментами «горю» не поможешь. Средства для укрепления иммунной системы (продукты с содержанием витаминов группы А, В, С, Е) и нормализации микрофлоры кишечника и полости рта (кисломолочные продукты в виде ряженки, кефира, йогурта) будут очень кстати.

Для вывода токсинов нужно обильное теплое питье. Диета также играет не последнюю роль в лечении стоматита. Из дневного рациона следует исключить острое, соленое, кислое, слишком холодное или горячее, твердую пищу и цитрусовые.

Основным лекарством в борьбе с язвенной формы стоматита считается антибиотик. Перед его применением необходимо провести проверку микрофлоры пораженного участка на чувствительность и, в зависимости от ее результатов, определять, какой вид антибиотика нужен. Через несколько дней после начала его приема ждите результатов:

Если развитие стоматита достигло тяжелой формы, то врач может назначить Пенициллин с Новокаином по 100 000 ЕД каждые 4 часа внутримышечно. При заболевании, степень тяжести которого определяется, как легкая, можно обойтись без Новокаина. Пенициллин заменить на таблетированный Биомицин и Тетрациклин.

Народные средства

На сегодняшний день основным препаратом в борьбе со стоматитом является антибиотик, но методы лечения народными средствами также занимают особое место в этом процессе. Некоторые из них рекомендует даже официальная медицина. Рассмотрим несколько самых эффективных:

Народные методы лечения стоматита заключаются не только в полоскании растворами и прикладывании к пораженному участку компрессов. Данные средства можно принимать еще и внутрь. Наиболее действенным считается отвар шиповника. В нем содержится много витаминов и полезных для организма человека веществ. Благодаря своим лечебным свойствам этот отвар способен укрепить иммунитет, устранить воспаление и уничтожить вредные бактерии. Единственное, с чем он не справиться — это с грибками и вирусами, которые имеют место при герпетическом и кандидозном стоматитах.

Стоит помнить о том, что народные средства помогают справиться лишь с легкими формами заболевания, а язвенный стоматит уже требует вмешательства квалифицированных врачей и использования лекарственных средств. Правильное лечение снижает риск развития осложнений и нанесения вреда здоровью человека.

Читайте также:  Когда выпадают молочные зубы у детей, какие меняются в первую очередь?

Пусковые механизмы, которые вызывают заболевание

Мы выяснили, что язвенный стоматит Венсана появляется на фоне активации двух бактерий – спирохета Венсана и веретенообразной палочки. Но почему же эти микробы начинают размножаться в организме с удвоенной силой?

Главная причина – ослабленный иммунитет. Если человек постоянно болеет простудными заболеваниями, плохо и неправильно питается, у него есть проблемы с почками и печенью, ЖКТ, лейкоз, сифилис, ВИЧ, онкология, нарушения в работе эндокринной системы, он недавно перенес операцию, а также испытывает постоянные стрессы и перенапряжение, то не застрахован от этой болезни.

Также риск инфицироваться возникает у тех, кто периодически нарушает гигиену полости рта и вовремя не лечит больные зубы. Мягкий и твердый налет, кариозные бактерии способствуют размножению анаэробной микрофлоры. А когда налет локализуются не только на эмали, но и под деснами, то это раздражает слизистую и является еще одной предпосылкой к вспышке инфекции.

Пусковые механизмы, которые вызывают заболевание

Еще одной распространенной причиной, по которой развивается патология принято считать травмирующий фактор, который приводит к повреждению верхних слоев слизистой. Нарушать ее целостность может неправильный прикус, ношение неудобных ортодонтических устройств и протезных конструкций, наличие разрушенных зубов с острыми краями, а также период прорезывания зубов. Чаще всего виновниками инфекции становятся зубы мудрости, т.к. восьмерки очень долго выходят из десны.

Лечение народными средствами

Мазевые формы выпуска лекарственных препаратов при стоматите не действенны, так как мазь “скатывается” со слизистой рта, не оказывая лечебного эффекта. Ацикловир применяют при герпесном стоматите, но только в форме геля, а не мази.

Винилин

Другое название препарата – бальзам Шостаковского. Винилин обладает антисептическим и ранозаживляющим действием и подходит для лечения афтозного стоматита. С учетом низкой токсичности его можно применять у детей. Выбирайте лекарственную форму в виде аэрозоля.

Солкосерил

При язвенных поражениях слизистой использование Солкосерил-геля и Актовегин-геля оправдано как дополнительное средства для ускорения регенерации тканей. Для этих же целей стоматологи применяют Метилурацил, но у этого препарата есть противопоказания, так что лучше посоветоваться с врачом.

Холисал

Стоматологи частенько прописывают при стоматите именно это средство. Гель Холисал обладает выраженной противомикробной и противовоспалительной активностью, хорошо всасывается слизистой и оказывает обезболивающее действие. К недостатком геля относят вкус анисового масла, которое увеличивает слюноотделение.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит — разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище — густые белые выделения. Второе название кандидоза — молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

  • сухость;
  • жжение во рту;
  • отёк слизистой;
  • покраснение слизистой;
  • белый или серый налёт;
  • густые белые выделения;
  • несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
  • боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель — пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания — 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл).

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

  • Раствор хлоргексидина (0,05%). Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
  • Кандид — содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
  • Дифлюкан.
  • Йодинол (синий йод) — для полоскания и примочек.
  • Бура (раствор буры в глицерине).

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.