Замена виниров на зубах: как это происходит?

Виниры бывают двух видов: композитные и полные функциональные виниры e-max коронкового типа, — говорит Тигран. — В нашем материале речь пойдёт о первом виде виниров. Данные виниры производятся из, так называемых, композитных материалов, по существу из самой обычной пластмассы. Так что, по факту, виниры не представляют из себя ничего экстраординарного. Это мусор.

Плюсы и минусы двух методов

Основными достоинствами прямого метода реставрации являются:

  • Максимальное сохранение зубных тканей, исключена вероятность повреждения зубов или ротовой полости;
  • Доступная цена соответствует качеству;
  • За одно посещение можно восстановить несколько зубов;
  • Отличный эстетический эффект;
  • Можно восстановить даже сильно разрушенные зубы.

Среди недостатков прямого метода можно назвать:

  • Растянутость процедуры во времени, пациенту нужно запастись терпением для того, чтобы целый день просидеть в кресле стоматолога;
  • Стоматолог должен обладать достаточным опытом и профессионализмом, чтобы провести реставрацию с учетом всех тонкостей и нюансов;
  • После процедуры необходима повышенная гигиена полости рта, подбор специальной щетки и пасты, регулярное посещение стоматолога для профессиональной чистки и полировки;
  • Со временем цвет зубов может поменяться, и следы реставрации могут стать заметными.

Плюсы применения виниров

Использование керамических виниров (как одних из самых прочных) при непрямом методе реставрации обладает следующими достоинствами:

  • При надлежащем уходе они прослужат не один десяток лет;
  • Визуально практически совсем не отличаются от натуральных зубов;
  • Имеют устойчивость к пищевым красителям и табачному дыму;
  • Не дают дальше зубу разрушаться;
  • Не вызывают аллергии;
  • Никакого дискомфорта у пациентов;
  • Возможность проведения отбеливающих процедур.

Минусы применения виниров

  • Достаточно высокая стоимость;
  • Спиливается часть эмали, если виниры нужно будет снять, придется восстанавливать эмаль;
  • Если будут нарушен предварительный этап установки, виниры будут недолговечны и могут изменить цвет;
  • Повышается чувствительность зубов, что вызывает у некоторых пациентов болевые ощущения;
  • При отсутствии надлежащего уходы виниры могут отклеиваться и ломаться.

Важно понимать, что основной целью реставрации зубов является восстановление функциональности зубов и достижение максимального эстетического эффекта. Именно поэтому данная процедура пользуется огромной популярностью у пациентов стоматологических клиник, имеющих проблемы с формой и эстетичностью зубов, нуждающихся в корректировке расположения зубов в ряду или в устранении промежутков между зубами.

Стоимость процедуры реставрации зубов напрямую зависит от выбранного метода, и расходных материалов, также учитывается, было ли это восстановление полным или частичным, насколько существенны были изначальные повреждения зубов.

Как делают

Компониры на зубы изготавливаются из светоотражающего пломбировочного материала. В современной стоматологии применяется несколько типов световых пломб, состоящих из пластичной основы и различных добавок. В зависимости от размера частиц последних это могут быть:

  • микронапонители;
  • макронаполнгители;
  • нанокомпозиты.

В зависимости от метода установки композитные виниры бывают прямыми и непрямыми.

Прямое винирование

Прямые виниры делаются непосредственно во рту пациента. Сначала подбирается цвет будущей накладки в соответствии со шкалой Вита. Затем убирается старая пломба, если она есть: для лучшего сцепления материалов зуб необходимо пломбировать заново.

Прямое винирование продолжается по следующей схеме:

  1. С помощью специальной насадки бормашины снимается верхний слой эмали толщиной от 0,2 до 0,7 мм. Величина снимаемого слоя зависит от масштабности имеющегося дефекта – размера скола, участка с измененным цветом и пр.
  2. Обточенная /препарированная/ поверхность обрабатывается специальным составом, затем просушивается. Это необходимо для улучшения адгезии пломбы с дентином.
  3. Послойно наносится композит для виниров. В ходе манипуляции зубам придается желаемая форма, оттенок, при необходимости осуществляется визуальное выравнивание.
  4. Каждый слой фиксируется излучением специальной лампы и подсушивается; в конце процедуры производится заключительное обтачивание, шлифовка и полировка. В результате поверхность эмали приобретает природную гладкость и блеск.
Читайте также:  Виды остеомиелитов челюстей, способы их диагностики и лечения

В среднем один композиционный винир ставят за полчаса, но это лишь усредненный показатель. Небольшие дефекты могут потребовать гораздо меньше времени, тогда как значительные сколы и трещины «заделываются» намного дольше. Большую роль играет мастерство и опыт лечащего врача.

Этот вид накладок делается немного дольше и требует нескольких посещений стоматолога. Процесс изготовления тот же, что и у большинства зубных протезов, включая керамические виниры: сначала снимают слепок, по которому отформовывают сам протез. Разница между непрямыми компонирами и винирами в том, что первые состоят из керамики, а вторые – из композитного материала.

Накладки, сделанные непрямым методом, производятся в зуботехнической лаборатории. На этапе подготовки к установке врач обтачивает переднюю поверхность зуба целиком, после чего делает оттиск. На его основе моделируется микропротез, который далее проходит полимеризацию в специальной печи. Готовый компонир крепится к зубу посредством жидкого композита.

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

  • Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
  • Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
  • Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
  • Установка временной пластинки из пластмассы.
  • В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
  • Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
  • Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о , чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Противопоказания к установке

Прямой виниринг противопоказан в следующих случаях:

  • недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости, так как существует высокий риск развития кариеса прямо под накладками;
  • наличие кариозных полостей;
  • неправильный прикус и необходимость ношения брекетов;
  • наличие воспалительных процессов во рту;
  • бруксизм;
  • подвижность зубов;
  • прорезывающийся зуб мудрости;
  • наличие депульпированных зубных единиц, так как они более склонны к разрушению;
  • серьезные дефекты эмали.

При устранении перечисленных патологий любой человек может поставить прямые композитные виниры, причем они прослужат довольно длительное время.

Установка композитных виниров

  1. Осмотр полости рта.
  2. Чистка зубов от налета и камней.
  3. Удаление кариеса.
  4. Подбор оттенка винира. Важный этап, если устанавливается для закрытия дефекта на одном или двух зубах.
  5. Препарирование тканей зубов перед установкой. Обработке подвергается только передняя поверхность.
  6. Для непрямого метода на этом этапе: снимается оттиск с препарированного зуба, по нему врач будет создавать накладки, пациенту крепятся временные накладки, защищающие эмаль препарированных зубов.
  7. Чистка зубов и нанесение геля кислотного для обработки поверхности с целью лучшего сцепления.
  8. Нанесение адгезивного материала на переднюю поверхность зубов.
  9. Накладка крепится с помощью клея, прижимается немного и стоматолог использует лампу для затвердения конструкции.
  10. Проверка приклеивания, удаление лишних деталей, соединительного цемента.
  11. Обработка накладки, проверка прочности, гладкости, шлифовка и полировка.

Виниры или брекеты: что выбрать?

Брекеты настолько привычно ассоциируются у нас с выравниванием зубов, что кажутся единственно возможным методом коррекции. Однако некоторые деформации у взрослой категория пациентов предпочтительно исправлять ортопедическими конструкциями, такими как виниры или коронки.

Читайте также:  Скайс – украшение, притягивающее взгляды

Какой способ выбрать, зависит, в первую очередь, от нюансов клинического случая, а также личных предпочтений. Чтобы решение было обоснованным, необходимо ориентироваться на мнение проверенного эксперта. Так к какому же из стоматологов лучше обратиться для устранения неровностей зубов: ортодонту или ортопеду?

В каких ситуациях оправдана коррекция винирами?

Прежде всего, нужно понимать принципиальную разницу в подходах к выравниванию зубов. Брекетам по силу исправить самые сложные дефекты, перемещая зубы в нужное положение. Виниры не смещают зубы, а всего лишь нивелируют незначительные аномалии. Показания к их установке ограничены небольшими деформациями. Как правило, это диастемы и скрученность зубов в зоне улыбки.

При несильных искривлениях зубов специалист, вероятнее всего, порекомендует установку виниров, а в более проблемных случаях – брекетов. Следует учитывать, что эстетическая коррекция показана далеко не каждому, так как подобный вид лечения ограничен существенными противопоказаниями.

Сравнительная оценка двух методов

Основным преимуществом брекет-систем является то, что они способны исправить кривизну зубов на всю жизнь. Срок службы виниров оценивается приблизительно десятью годами. Обратная сторона исправления брекетами – долговременные сроки лечения и последующей ретенции.

Чем старше ортопациент, тем более длительное время он будет вынужден носить брекеты. По сравнению с подростками, лечение у ортодонта может затянуться на два года и более.

Кроме того, установка брекетов сопряжена с некоторыми сложностями. К ним нужно адаптироваться, тщательно чистить специальными приспособлениями и регулярно посещать стоматолога для коррекции лечения и замены дуг.

Обратите внимание

В случае нехватки места в зубном ряду может быть показано удаление зубов.

Виниры или брекеты: что выбрать?

Установка виниров дает возможность устранить дефекты зубных рядов всего за одну-две процедуры, не требуя привыкания и тщательной гигиены. Если возрастному пациенту необходимо лишь избавиться от диастемы, виниры вполне справятся с этой задачей.

Цена вопроса

Когда нельзя устанавливать виниры

Явное противопоказание к реставрации зубов винирами – аномальный прикус, который приводит к неравномерному перераспределению нагрузки при жевании.

В таких случаях без брекетов или других ортодонтических аппаратов не обойтись. Игнорирование этого может повлечь разрушение виниров, а также сколы зубов. Остальные ограничения касаются выраженности искривления, которое может оценить только ортодонт.

Минусы и плюсы виниров

Помимо основного достоинства виниринга, позволяющего добиваться хорошей эстетики за минимальные сроки, стоит упомянуть еще некоторые возможности данной методики. В частности, с помощью коронок или виниров легко корректируется неправильная форма и потемнения эмали.

Не следует забывать и о существенных минусах. При эстетической коррекции зубы потребуется обточить. Причем объем стачиваемых тканей будет тем больше, чем сильнее выражена скрученность. Не стоит забывать и о высокой стоимости качественных пластин, срок службы которых не вечен.

Вывод

Устранить кривизну зубов винирами и коронками можно, если она незначительна и не осложнена нарушением прикуса. В любом случае перед подобным лечением следует проконсультироваться со стоматологом-ортодонтом.

Внутриротовой сканер обеспечивает оптическую точность элайнеров

Для изготовления капп мы использовали внутриротовой сканер, которым сняли оптические слепки. То есть камера делает множество снимков, которые в программе специальной сшиваются в 3D-изображение. И это 3D-изображение пересылается в лабораторию, минуя транспортные, временные потери, минуя усадки и всевозможные форс-мажорные обстоятельства – переохлаждение слепочных масс. Соответственно, мы получаем более точный, более предсказуемый результат.

Внутриротовой сканер обеспечивает оптическую точность элайнеров

Анна

: Сканирование зубов происходило, там, 15 минут. А через неделю на повторном приеме я смогла сразу увидеть, как будет происходить передвижение моих зубов.

Доктор Аркашов

Внутриротовой сканер обеспечивает оптическую точность элайнеров

: То есть к моменту получения результата из лаборатории с окончательным планом лечения мы еще ничего не делали нашему пациенту. Тот результат, который мы получим после элайнеров, оценит пациент. И мы, как правило, позволяем посмотреть на результат ортондонтического лечения. И очень многих пациентов он устраивает.

Способ установки

Прямые накладки изготавливаются из композитов. Их установка происходит сразу в ротовой полости пациента. Суть процедуры заключается в следующем:

  1. Оценка состояния полости рта.
  2. Подбор цвета по специальной шкале.
  3. Обтачивание зубов (необязательно).
  4. Послойное формирование реставрации на зубе.
  5. Обтачивание и шлифование накладки.
Читайте также:  Если на гланде есть гной как его вылечить

Есть несколько разновидностей реставрации прямыми винирами, среди которых и ламинирование. Методика предполагает нанесение на эмаль тонкого слоя композитного материала. Такая процедура является альтернативой отбеливания, когда оно оказывается неэффективным. Таким способом меняется только цвет зубной поверхности.

Художественная реставрация предполагает коррекцию зубов композитами при появлении трещин и сколов. Отличием от стандартной техники будет то, что материал наносится не только на фронтальные, но и на жевательные зубы.

Как правильно ухаживать за винирами?

Чтоб виниры прослужили максимально долго, требуется соблюдать несложные правила ухода за ними, а именно:

  1. Покрытие винирами очищается как обычные зубы, с использованием зубной щётки и стоматологической нити. Пластины не подвергаются скоплениям налёта или возникновению кариеса, но это грозит зубам, часть которых остаётся неприкрыта.
  2. Какая бы прочность ни была создана коронкам, они всё равно остаются хрупкими. Их главная задача улучшить эстетичный вид зубов. Придется изменить рацион питания и исключить силовые нагрузки. Такими пластинами нельзя грызть орехи или ногти, открывать бутылки и т. д. Это приведёт к их смещению или поломке. Из пищи стоит убрать продукты с природными или искусственными красителями, а количество выпитого кофе, вина или чая, значительно уменьшить.
  3. Поверхность использованной керамики способна изменяться под воздействием кислотосодержащих продуктов.
  4. На керамику плохо воздействуют зубные пасты, имеющие высокую абразивность или низкое содержание ph.
  5. Регулярное посещение стоматологического кабинета. На приёме врач должен осмотреть состояние виниров и открытые участки зубов, а также провести профессиональную гигиену в полости рта.

Более подробно об уходе расскажет лечащий врач стоматолог, который занимался установкой винировых пластин. Только он знает особенности зубов пациента, их состояние и какие именно виниры были использованы.

Используемые источники:

  • «Критерии оценки композитных реставраций зубов» (Николаев А. И.)
  • «Прямые виниры фронтальных зубов» (Салова А.В.)

Мнения людей и рекомендации

Прочитав многочисленные отзывы о винирах на зубы, мы сделали следующие выводы:

  • Найти хороших специалистов по установке сложно. В мегаполисах с этим проще, а вот жителям небольших городов лучше не рисковать обращаться за такими услугами у себя. Проще съездить куда-то, где имеются хорошие клиники, специализирующиеся на эстетической стоматологии.
  • Многое зависит от выбранного материала, производителя. Экономить не резон. Только навредите самому себе.
  • Не обращайтесь в клиники без длительного опыта работы с винирами. Обязательно смотрите на специализацию. Если в списках и «портфолио» в основном терапевтические процедуры и хирургия, нет смысла обращаться по эстетическим вопросам. Тот случай, когда в бюджетные городские поликлиники можно даже не заходить.

Жалуются чаще на композитные виниры, т.к. они могут заметно отличаться цветом и типом поверхности от естественных зубов. Качество такого винира просто физически не может быть высоким. Подумайте сами – врач работает у вас во рту, во влажной среде, не имея возможностей зуботехнических лабораторий. Он ограничен во времени.

За час – полтора работы в таких условиях сделать что-то хорошо сложно даже эксперту мирового уровня. Сложнее всего именно получить нужный цвет. В «палитре» есть более сорока оттенков. Учитывая, что наносится материал слоями, проблематично получить в итоге нужный цвет, похожий на эмаль стоящих рядом зубов.

Если вы открываете зубами бутылки, любите орехи и семечки, вариантов два:

Мнения людей и рекомендации
  • Забудьте про установку виниров на зубы, т.к. они не рассчитаны на такие нагрузки;
  • Избавляйтесь от привычек.

Третьего не дано, потому что никто вам не будет восстанавливать накладку всякий раз, когда вы ее отклеите или повредите.

Если у вас один зуб выпирает вперед, ставьте средства коррекции прикуса. Виниром эту проблему не исправить.

  1. Выравнивание зубов брекетами у взрослых. Процесс выравнивания зубов брекетами. Стоматологическая клиника КЕДР
  2. Массаж десен при прорезывании зубов
  3. Выравнивание кривых зубов капы
  4. Ношение брекетов: сколько нужно выравнивать зубы по времени