Зубной мост: особенности конструкции и применения

Зубной мост на импланты металлокерамокомпозит (Германия) 230 000р

Мнение специалиста

Дмитрий Олегович Сапронов стоматолог-ортопед Стаж: более 9 лет Мостовидный протез – «классика» в стоматологической ортопедии. Если у вас отсутствует 1- 2 зуба, их можно быстро восстановить с помощью моста. Если отсутствует больше зубов, мостовидный протез допустим, при условии что они условно расположены на прямой линии. Существуют различные варианты мостов, например, консольные. В любом случае установка моста требует препарирования тканей, исключая лишь ситуации, когда вы выбираете протезирование на имплантах.

Временные зубные протезы

Процесс протезирования (изготовление, примерка, подгонка ортопедической конструкции) длится несколько недель. На это время стоматологи рекомендуют ставить временные протезы, которые:

  • обеспечивают пациенту нормальную эстетику;
  • выполняют в полном объеме жевательную функцию;
  • предотвращают смещения зубов и травмирование десен;
  • не дают развиться дефектам дикции.

Временные зубные протезы

Временные зубные протезы ставят в первые сутки после процедуры по показаниям:

  • после удаления передних зубов;
  • нескольких зубов;
  • всех зубов;
  • симметричных концевых дефектах;
  • детям.

Без перечисленных показаний временные конструкции устанавливают в течение 2 недель.

Временные зубные протезы делают из стоматологической пластмассы и композита – пластмассы с добавлением керамики. Преимущества конструкций из композита:

  • внешне практически не отличаются от естественных зубов;
  • прочные – выдерживают большие жевательные нагрузки;
  • простые в уходе – их гладкие поверхности не впитывают красящие пищевые пигменты.

При установке любых временных зубных протезов необходимо не превышать срок ношения, исключить избыточные жевательные нагрузки, избегать травм.

После полного заживления тканей (в течение 3 месяцев), как правило, ставят постоянные зубные протезы.

Цены Описание Врачи Запись

Виды протезов с искусственной десной

В съемном протезировании часто используется искусственная десна. К ним относятся съемные протезы на имплантатах и съемные протезы без имплантов. Пример таких конструкций —  телескопические протезыИскусственная десна также может быть при временном протезировании на имплантах. Пример таких зубных протезов —  металлопластмассовые зубные протезы.Следующий пример — постоянные зубные протезы с искусственной десной

Зачем нужна искусственная десна?

Если говорить о съемном протезировании, то искусственная десна — это часть конструкции съемного протеза, которая опирается на беззубую часть альвеолярного отростка. Этот элемент съемной конструкции еще называют базисом съемного протеза. Базис, опираясь на десну в области отсутствующих зубов, обеспечивает стабилизацию протеза в полости рта и способствует равномерному распределению нагрузки.

Читайте также:  Кариес зубов: симптомы, стадии, способы лечения

Если съемный зубной протез устанавливают на имплантанты, то как правило система крепления находится внутри съемной части в базисе. По сути такие крепления напоминают кнопку на одежде, протез просто-напросто пристегивается к имплантантам и надежно удерживается в полости рта.

Искусственная десна на коронках, опирающихся на имплантанты является керамической облицовкой. Керамическая искусственная десна подобно керамическому зубу может имитировать огромное количество оттенков, присущих натуральной слизистой, и позволяет воссоздавать утраченные вследствие атрофии ткани десны.

Атрофия десны — это уменьшение объема кости как по ширине, так и по высоте. Она может быть как равномерной, так и неравномерно выраженной. Неравномерная атрофия проявляется фрагментарным и резким уменьшением объема (как бы западение) альвеолярного отростка на ограниченном участке челюсти. К такой атрофии приводит долгое отсутствие зубов и травматичное удаление зуба. Искусственная десна восполняет утраченный объем и способствует хорошей эстетике.

 Наращивать кость или искусственная десна ?

Здесь все часто зависит от конкретной ситуации. Часто благодаря современным методикам имплантации и протезирования наращивания кости можно избежать. Искусственная десна используется опционально и часто является дополнением к конструкции вашего протеза. Если атрофия челюсти небольшая, то искусственная десна не используется.

Благодаря этому у вас всегда есть варианты лечения:

  1. Классическая или двухэтапная имплантация зубов: метод применим при отсутствии и незначительной атрофии кости. При таком методе протезирования зубов необходимости применения искусственной десны как правило нет. При данном методе необходимо ждать приживления имплантанта от 2 до 6 месяцев.
  2. Экспресс имплантация зубов: метод подразумевает применение имплантов особой конструкции, позволяющей проводить имплантацию в самых сложных условиях, даже при сильной атрофии кости. Метод позволяет изготовить коронку на зуб уже на следующий день после операции имплантации. Таким образом, вы получаете новый зуб всего за 2 дня.
  3. Комплексная имплантация зубов: применяется при полной потере зубов, позволяет восстановить все зубы коронками (несъемным протезом) за неделю. На предложение действует специальная фиксированная цена.

Клинический пример использования искусственной десны  при полном восстановлении зубов несъемным металлокерамическим протезом

Остались вопросы по поводу методов протезирования? Получите консультацию у ведущего ортопеда клиники, просто заполните форму ниже и задайте интересующие вопросы. Задать вопрос

Съёмные протезы без нёба

Для верхней челюсти, на которой нет большинства или даже всех зубов, пластмассовые протезы еще относительно недавно делались довольно массивными и закрывали не только десны, но и большую часть нёба.

Это обеспечивало надежную фиксацию, но приводило к дискомфорту:

  • громоздкая конструкция постоянно ощущалась во рту,
  • затруднялось нормальное глотание пищи,
  • нарушалась работа вкусовых рецепторов,
  • у некоторых людей при приеме пищи могли возникать рвотные рефлексы.

Решение было найдено в виде протезов, которые не закрывают полностью нёбо пациента.

Съёмные протезы без нёба

К таким, например, относятся протезы Квадротти (Quattro Ti). По типу это бюгельные протезы, но без металлического каркаса. В их основе используется довольно мягкая пластмасса, обеспечивающая надежное крепление и комфортное ношение конструкции.

Читайте также:  Возвращение жевательной функции у пациентов с дефектами нижней челюсти

Оставляют открытым нёбо и не стесняют движение языка и так называемые сэндвич-протезы (на основе из акрила, нейлона или акри-фри), которые крепятся  на челюсти с помощью специальных присосок. Если у пациента остались собственные зубы, для них предусмотрены мягкие коронки из полиуретана, которые дают дополнительную фиксацию.

Сэндвич-протезы легко вынимаются изо рта для ухода и вставляются обратно. Обточка зубов при установке не нужна. Однако сильные нагрузки такие протезы не выдерживают, примерно через 5-7 лет их придется заменить.

Результат некачественной фиксации

Протез необходим для восстановления полного зубного ряда, правильной механической переработки пищи и эстетической улыбки. Наиболее надежным вариантом является установка несъемной конструкции. Но некоторым пациентам рекомендовано крепить съемные либо фрагментарно съемные протезы. Эта процедура не требует дополнительной обтачки соседних зубов, она надежна, если выполнена на высшем уровне.

Когда протез шатается на зубах, натирает или причиняет боль, сразу необходимо обратиться к специалисту. Такие явления могут вызвать следующие последствия:

  • травмы десен (редко, но приводят к онкологии)
  • нарушение речи, искажение выражения лица
  • воспалительные процессы из-за попадания пищи в промежутки между протезом
  • психологические отклонения, депрессии

Возникли осложнения после протезирования – что делать?

Во-первых, обратиться к врачу, который выполнял лечение.

Во-вторых, соблюдать все рекомендации специалиста. При незначительных осложнениях пациенту может быть рекомендовано местное лечение: обработка полости растворами, использование регенерирующих гелей.

В-третьих, может понадобиться корректировка протеза или же полная замена изделия с учетом уже имеющегося негативного опыта протезирования.

Не нужно терять время – возникшие осложнения не пройдут сами по себе. Также не стоит спешить с протезированием. Важно пройти все этапы диагностики и планирования у опытного стоматолога-протезиста, чтобы поставить действительно хорошее изделие, которое гарантированно прослужит на протяжении долгих лет.

Особенности и преимущества несъемного протезирования

Несъемные протезы сегодня получили широкую популярность благодаря тому, что они идеально воссоздают зубной ряд, полностью имитируют естественные зубы и их поверхность.

Их достоинства заключаются в следующем:

  • высокая прочность. Несъемные модели легко выдерживают сильные нагрузки, поэтому пациент может не ограничивать себя в твердой пище;
  • долговечность. Конструкции способны прослужить своему обладателю не один десяток лет;
  • быстрое привыкание. Благодаря абсолютной схожести с остальными зубами, пациент не чувствует разницы и быстро привыкает к протезу;
  • легкость ухода. Не требуется особого ухода, достаточно лишь ежедневно проводить элементарные гигиенические процедуры.

Основные осложнения и прогноз заболевания

В некоторых случаях происходит расцементирование. Итак, что делать если мост слетел с зубов? Данное осложнение способен исправить только врач-ортопед в условиях стоматологической клиники. Еще одним из наиболее распространенных поломок протеза является его механическое повреждение. После того, как сломался мостовидный протез, его следует заменить новым.

Прогноз лечение при этом считается позитивным. После протезирования пациент должен ежегодно посещать стоматолога для прохождения профилактического осмотра. Такие не хитрые меры позволяют существенно продлить сроки слюжбы.

Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда

Такой тип конструкционной замены больше подходит для верхнего ряда, а вот для нижнего не очень.

Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда

Большинство пациентов часто жалуются на выпадение акриловой пластины при еде или беседе. Улучшить ситуацию помогают специальные кремы и гели, но эффективнее будет использование условно-съёмного акрилового протеза с опорами на нескольких имплантатах.

Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда

По комфортности иощущениях при жевании такие протезы лучше, чем их нейлоновые варианты. За ними легко ухаживать и просто вставлять. Но акрил может вызывать местную аллергическую реакцию. Не редко полные акриловые протезы используются, как временные до изготовления несъёмной конструкции.

Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда

Частичное акриловое протезирование

Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда

Конструктивные особенности – наличие кламмеров для которых используется жесткая проволока. Они идут от пластмассовой основы и охватывают опорные моляры. Таким образом, протез фиксируется в ротовой полости.

Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда

Кламмерами обхватываются здоровые зубы, расположенные непосредственно с местами выпадения. Если кламмера будут крепиться на зубы в зоне улыбке, они станут видны при открывании рта. Чтобы избежать не эстетичности, придется использовать другие способызамены отсутствующих зубов.

Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда

Зубное акриловое протезирование по технологии «бабочка»

Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда
Протезирование на акриловой основе при полном отсутствии зубного ряда

Протез-бабочка подходит для замены 1-2-х зубов. Его изготавливают, если пациент хочет избежать обточки соседних здоровых зубов, конструкции бывают для молодых людей незаменимы, так как позволяют сохранить полноценную эстетичность остального зубного ряда, не вживлять штифты и не ставить коронки. Розоватый оттенок акрилового пластика имитирует, незаметен на десне. Минус – протезирование не подходит для замены последних моляров, нужна двухстороння фиксация, то есть два здоровых зуба с обеих сторон.

Установка протеза

Специалисты часто сталкиваются с полным отсутствием зубов. Такая патология называется адентией. Это основное показание к протезированию, но при отсутствии одного зуба этот метод тоже используют. Ортодонты выделяют несколько видов устанавливаемых протезов при отсутствии корня:

  1. Полный съемный. Изделие изготавливается из нейлона, акрила и крепится приписыванием к десне либо прицеливанием стоматологическим клеем с кратковременным действием.
  2. Условно-съемный. Протез фиксируется на дентальных имплантах. Конструкция дугообразна. Её терапевтический эффект заключается в быстром восстановлении полностью утраченных зубов.

Как видите, подобная конструкция будте хорошо заметна окружающим. Также она требует тщательного ухода, регулярной чистки, и значительно менее удобна, чем имплант.

Ещё менее удобен флиппер:

Установка протеза

Можно использовать мостовидные протезы, но для их установки требуется обточка здоровых соседних зубов и их депульпирование.

Имплант хоть и дороже, по лучше всего подходит для восстановления зуба при отсутствии корня.