Зубы мудрости: лечение, удаление, уход за лункой после удаления

Если процесс экстракции зуба мудрости был травматичным, то в этом случае операция сопровождается наложением швов. Как и когда их снимают, сколько времени уходит на заживление десны, как правильно осуществлять уход за деснами после операции по удалению третьих моляров – ответы на все эти вопросы найдутся в этой статье.

Подробный обзор

Накладывание швов после удаления зуба мудрости

Когда после удаления третьего моляра остается очень глубокая лунка, либо объем хирургического вмешательства был значительным, доктор выполнит процедуру наложения швов (рекомендуем прочитать: какие существуют этапы заживления лунки, образовавшейся после удаления зуба?). Это нужно для того, чтобы предупредить проникновение инфекции, предотвратить развитие кровотечения, а также удержать заложенную в лунку турунду или иной материал. Если до удаления наблюдалось значительное нагноение мягких тканей около пораженного зуба, то врач может отказаться от наложения швов и ограничиться помещением в ранку трубочного дренажа. Последний иногда фиксируется нитью.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если после удаления зуба долго идет кровь?

Накладывание швов после удаления зуба мудрости

Когда снимать и через сколько рассасываются?

Материал для наложения швов выбирает лечащий врач. При этом он основывается исключительно на собственном опыте и предпочтениях. Разумеется, он должен уведомить пациента о принятом решении и принять во внимание точку зрения больного. Доктор может выбрать одну из разновидностей саморассасывающихся нитей, тогда снимать швы не понадобится. Чаще всего применяются:

  • Викрил. Нити из синтетического материала. Не провоцируют развитие воспалительного процесса. Срок рассасывания – 30 дней. По рекомендации врача можно не дожидаться, пока нитки рассосутся, и просто снять швы.
  • Кетгут. Через сколько рассасываются такие нити во рту? В течение 10 – 14 дней. Самый популярный вариант, однако есть существенный недостаток – они могут провоцировать воспаление.
Накладывание швов после удаления зуба мудрости

Обычно снятие производится на 7 – 8 сутки после экстракции зуба мудрости. То есть до того момента, как успевают рассосаться даже саморассасывающиеся ТАКЖЕ: сколько времени заживает рана после удаления зуба?

Больно ли снимать?

Больно ли снимать нитки? Процедура снятия неприятна, причиняет пациенту болевые ощущения, в большинстве случаев слабой или средней интенсивности. Если человек отличается повышенной чувствительностью к боли, то может быть проведена локальная аппликационная анестезия. Обычно для этих целей используется Лидокаин в форме спрея или геля.

Накладывание швов после удаления зуба мудрости

К чему готовиться после удаления: что считается нормой, а когда срочно бежать к врачу

Чтобы не допустить развития опасных ситуаций после удаления зуба, нужно замечать тревожные признаки, и даже при их слабом проявлении вовремя обращаться к врачу – так вы избежите серьезных осложнений. Это может быть альвеолит, свищ, поражение нерва и другие патологии. Их невозможно купировать и вылечить в домашних условиях.

В таблице мы перечислили симптомы и объяснили, в каких случаях они должны вас насторожить, а когда ситуация остается в рамках нормы.

К чему готовиться после удаления
Симптом Норма Угроза: нужно обращаться к врачу
Десны болезненные и опухшие, щека отекла, посинела Отеки и гематомы (синяки) – естественная реакция на травму, особенно если удаление было сложное. Они могут усиливаться вплоть до 3 суток, а дальше начинают спадать Не проходят дольше 4 дней, усиливаются или появляются после того, как спали – ощущение, что щеку «разносит»
Ранка кровит Кровотечение останавливается в первый час после операции. Далее возможны незначительные и редкие выделения Кровь сильно идет в течение нескольких часов или кровотечение снова открылось дома – именно обилие выделений должно насторожить
Наличие кровяного шарика в лунке Темно-красный сгусток начинает формироваться сразу после удаления, заполняет всю лунку, сохраняется до 5-7 дней Лунка пустая, «сухая», глубокая, появился желтовато-сероватый налет, есть неприятный гнилостный запах – такая ситуация называется «сухой лункой»
На ранке появился белый налет Белесая пленка появляется на 2-3 день – это выделение фибрина (белок, участвующий в заживлении тканей) Желтый, зеленоватый или темно-серый цвет, а также плохой запах, покраснение и боль говорят о развитии инфекции
Выделения из лунки Сукровица – прозрачная жидкость, может сочиться из ранки в первые сутки Мутный гной с гнилостным запахом указывает на инфекционный процесс
Поднялась температура В течение двух дней (как правило, ближе к вечеру) температура тела может подниматься до 38-39⁰С Лихорадка сильная, температура держится выше 38⁰С более 2-х дней подряд или поднимается повторно после того, как состояние нормализовалось
Невозможно широко открыть рот, есть щелчки челюсти В основном бывает после удаления крупных зубов – моляров, зубов мудрости. До 3 дней (при сложных операциях – до 7 дней) симптомы могут сохраняться, далее постепенно спадают Трудности с открыванием рта сохраняются дольше 4 дней, положительных изменений нет, боль усиливается
Боль на месте удаленного зуба Ноющая или пульсирующая – может быть в 1-3 дни, но с каждым днем угасает Сохраняется дольше 3 дней или усиливается с каждым днем, распространяется по лицу, отдает в ухо, шею
Онемела часть десны и щека Нормально в течение нескольких часов после операции – продолжает действовать анестезия Если ткани утратили чувствительность больше, чем на сутки, возможно, были задеты нервы. Нужно обратиться к врачу
Течет из носа Не норма! Болезненность при сморкании и дыхании, жидкие выделения и насморк – симптом осложнений при проведении операции
Читайте также:  Желтый налет на языке причины у взрослого лечение

Время рассасывания швов

Если операция по удалению восьмерки прошла без осложнений, и врач применял обыкновенные материалы для зашивания десны, то вынимать нити допустимо через неделю. Но предварительно специалисту требуется оценить состояние ротовой полости, исключив развитие патологии. Это позволит определить, когда нужно снять швы.

Специальные нити исключают такую процедуру. Они рассасываются сами, не травмируя прооперированную зону десны. Если применен качественный шовный материал, то следа от него не останется спустя двадцать-тридцать дней после осуществления соответственной операции. Нитки попросту распадаются. Человек незаметно их проглатывает. При этом дискомфорта не возникнет. Желудок безопасно переварит остатки таких нитей.

Преимущество данного материала — в отсутствии необходимости дополнительно посещать врача. Правда, спустя неделю-две после того, как проведена соответственная операция, нужно все же совершить визит к стоматологу. Это позволит убедиться в том, что в результате хирургического вмешательства не возникло осложнений.

Нельзя точно определить, когда швы исчезнут полностью. Однако приблизительные сроки для каждого из видов материала все равно имеются.

В настоящее время в медицинской практике повсеместно используют два вида нитей. Первый — классический кетгут. Его применяют уже много лет. Однако последним временем появились всяческие инновационные фиксаторы. Классический кетгут держит швы от десяти до ста сорока дней. Но со временем их атакуют энзимы. В итоге швы расщепляют и выводятся из организма. Кетгуты зачастую используют при удалении восьмерки. Наложить их несложно, но вот снять проблематично. Поэтому лучше применять рассасывающиеся нити. Однако кетгут недопустимо применять, если высок риск возникновения осложнений или воспаления.

Более современным материалом принято считать синтетические нити Викрил и Дексон. За их основу взят поликлатин и полигликоминовая кислота. Этими нитями создают узлы. В дальнейшем такой нюанс значительно упрощает работу хирурга. Рассасывание данных материалов осуществляется через гидролиз. В течение месяца швы полностью исчезают. Викрил рассасывается быстрее Дексона.

Читайте также:  Виды современных несъемных ортодонтических аппаратов

Синтетические нити можно применять даже при высоком риске осложнений. Они не вызовут воспаления. Поэтому такие нити используются в сложнейших операциях.

Когда швы снять, укажет врач. Если же пациент ощущает спустя три-четыре дня дискомфорт в ротовой полости, то следует незамедлительно посетить стоматолога. Это может сигнализировать о воспалительном процессе. В таких случаях швы снимают раньше для очистки лунки. Затем десну зашивают вновь.

Уход за раной после удаления зубов мудрости

питанияантибиотики, противовоспалительные средства

Холод после удаления зубов мудрости

а именно лед

Уход за лункой после удаления зуба мудрости

от 3 до 5

Процесс заживления лунки после удаления зуба мудрости. Как долго заживает лунка?

Процесс заживления лунки проходит в следующей последовательности:

  • 3 – 5-ый день. В лунке кровяной сгусток начинает замещаться соединительной тканью, а по краям раны начинает образовываться эпителий (новая десна).
  • 14-ый день. Кровяной сгусток полностью замещен соединительной тканью, в нем присутствуют первые костные балочки. Снаружи лунка полностью покрыта эпителием.
  • 30 – 40-ой день. В лунке образуется костная ткань, однако она имеет меньшую плотность, чем нормальная кость. Рентгенологически она по-прежнему отличается от нормального состояния кости.
  • 3-ий месяц. Лунка полностью замещена костью нормальной структуры. Продолжается насыщение кости минеральными веществами.
  • 4 – 6-ой месяц. Костная ткань в лунке рентгенологически и под микроскопом не отличается от обычной костной ткани.

сахарный диабетвитаминами

Что делать после удаления зуба мудрости?

курить

Как справиться с болью и отеком после удаления зуба мудрости? Обезболивающие и противовоспалительные препараты (нимесил, нурофен)

В качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов после удаления зубов мудрости можно принимать следующие препараты:

  • нимесил;
  • кеторолак;
  • кетанов;
  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • нурофен;
  • дексалгин;
  • мовалис и другие.

анальгинпарацетамол

Нужно ли принимать антибиотики (амоксиклав) после удаления зубов мудрости?

пенициллиныамоксиклавцефалоспоринымакролиды

противогрибковый препарат

Нужно ли выполнять полоскания после удаления?

микрофлорукоры дубаромашкишалфеякалендулыхлоргексидинадимексида

Местный уход за раной. Применение лекарственных средств (мирамистин, фурацилин, холисал, солкосерил). Обработка хлоргексидином места удаления

Самыми распространенными средствами для антисептической обработки лунки являются следующие вещества:

  • Холисал. Выпускается в виде геля, содержит противовоспалительный и противомикробный компонент. Гелевая составляющая позволяет препарату длительно удерживаться на поверхности слизистой оболочки. Холисал содержит антисептик, который действует на бактерии, а также на некоторые грибы и вирусы.
  • Солкосерил. Представлен в виде геля или мази, хорошо прикрепляющийся к слизистой оболочке. Он состоит из компонентов крови молодых телят. Благодаря своему составу он ускоряет регенерацию и восстановление слизистой оболочки. Солкосерил образует на поверхности ранки относительно плотную оболочку, благодаря чему препятствует ее раздражению.
  • Мирамистин. Представляет собой раствор, обладающий антисептическим и ранозаживляющим действием. Для местного применения после удалений зубов мудрости мирамистин рекомендуется использовать в качестве полосканий.
  • Хлоргексидин. Бесцветный антисептик, который используется в стоматологии в качестве 0,05% раствора для полоскания полости рта.
  • Фурацилин. Хорошо известное противомикробное средство в виде желтоватого раствора. Фурацилин активен в отношении большого количества бактерий, его используют для промывания гнойных ран, для нанесения влажных повязок.

холисал, солкосерил

Белый налет в области удаления – это плохо?

молочницегубчатую массу

Когда можно начать чистить зубы после удаления зубов мудрости?

специальные устройства для чистки полости рта

Как принимать пищу после удаления зубов мудрости?

особенно кальция и фосфора

Можно ли удалять зубы мудрости во время беременности?

родоввыкидыша

Чем полоскать

Полоскание, вернее, пассивные ротовые ванночки, можно начинать делать через сутки после удаления зуба мудрости. Технология такая: 4-5 раз в день, лучше после еды, раствор набирается в рот, держится там минуту с наклоном головы в «больную» сторону, и сплевывается.

Это могут быть такие покупные препараты, в основе которых содержится антибиотик:

  • димексил – очень эффективен, но следует с ним быть осторожным, глотать его ни в коем случае нельзя;
  • олазоль;
  • стоматидин;
  • гексатидин;
  • гексорал;
  • олазоль;
  • гивалекс.

Обеззараживающим действием обладает хлоргексидин. Его 0,05-процентный раствор снимает воспаление, боль, отек. Можно также использовать антимикробные мирамистин и тантум-верде.

Чем полоскать

Для уничтожения патогенной микрофлоры применяют фурацилин. Раствор готовят так: в литр воды помещают 10 таблеток, 1 ч.л. соли, жидкость доводят до кипения и остужают.

Читайте также:  6 видов штифтов, с помощью которых можно сохранить родной зуб

Что касается испытанных, эффективных и доступных народных вариантов, то это:

  • раствор морской соли – дезинфицирует рану, не даст развиться инфекции. В стакане теплой воды разводят одну чайную ложку соли;
  • раствор марганцовки (перманганата калия) – способствует заживлению, борется с вредными микроорганизмами. Готовят его «на глаз» – крупинки в воду добавляют очень малыми дозами, буквально по одной, так как раствор должен быть бледно-розовым. Насыщенный цвет сигнализирует об опасности ожога слизистой оболочки рта;
  • раствор соды – механическим образом очищает полость рта благодаря созданию пузырьков газа и сильной щелочной среды. В стакане теплой воды растворяют чайную ложку соды, размешивают и сразу набирают жидкость в рот;
  • настой трав. Можно взять ромашку, шалфей, зверобой или чабрец. Столовую ложку сухой травы кладут в стакан с горячей водой и настаивают на протяжении часа. Далее готовое средство процеживают;
  • настой измельченного корня цикория или коры дуба. Готовят их так же, как и настои трав.

Следует иметь в виду: любая жидкость для полоскания не должна быть горячей, а исключительно теплой.

Как ухаживать за десной после снятия швов

После удаления нитки не стоит бросать назначенное лечение. Пациент должен выполнять все рекомендации лечащего дантиста и следить за гигиеной рта с особым вниманием. Ежедневная чистка проводится мягкой щеточкой, которая не царапает слизистую. Важно избегать резкого прилива крови к зубам, для чего лучше отказаться от алкоголя, кофе и курения. На это время подбирается щадящий раствор для полоскания без содержания спирта.

Как ухаживать за десной после снятия швов

Ежедневно после каждого приема пищи рубец обрабатывают такими составами, как Хлоргексидин, Фурацилин или Мирамистин. К ранке прикладывают аппликацию с мякотью алоэ, маслом из ягод облепихи или чайного дерева. Полезно омывать слизистую теплым настоем календулы, шалфея или тысячелистника. Если совмещать народные и медицинские способы, десна быстро восстановится и от раны не останется следа.

Аномалии зубов мудрости

В каждом поколении необходимость в восьмёрках утрачивается, челюсти становятся постепенно всё меньше, а значит, укорачивается зубной ряд. Многие люди с удивлением обнаруживают при выполнении панорамных снимков, что зачатков восьмёрок у них просто нет. Однако чаще зачатки всё-таки формируются, но зуб не в состоянии прорезаться из-за дистопии (неправильное расположение) или ретенции (задержки прорезывания через толщу кости и слизистой). Часто наклонённые к соседним семёркам, зубы мудрости оказывают давление на весь зубной ряд, меняя положение, в том числе и фронтальной группы.

Обычно нижние восьмые зубы причиняют гораздо больше неудобств, так как имеют более крупные размеры, расположены близко к нижнечелюстному каналу, при прорезывании образуется капюшон десны, под которым может развиться воспалительный процесс.

Аномалии зубов мудрости

Верхние восьмёрки также имеют тенденцию к дистопии, однако под силой тяжести чаще и легче прорезываются в полость рта.

Расхождение швов

Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны. В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время.

После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов. После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания. После полного заживления можно устанавливать импланты.

Что делать при расхождении швов

Если разошелся шов после удаления зуба мудрости в первые дни, то обязательно показано их повторное наложение, так как существует риск развития осложнений. Если в открывшуюся лунку успел попасть кусочек пищи, то не стоит пытаться вытянуть его самостоятельно, так как это может привести к травмированию десны. Нужно посетить стоматолога, который проводил удаление крайнего зуба.

Что делать при расхождении швов

Если разошелся шов после удаления зуба мудрости, когда рана практически зажила, то можно не обращаться к стоматологу в течение нескольких дней, однако при условии, что пациента ничего не беспокоит. В любом случае, все же, не рекомендуется избегать посещения стоматолога, так как он должен убедиться в том, что не осталось швов и инородных предметов в десне.